Het effect van een enkelbrace
Een enkelblessure is een van de meest voorkomende blessures onder sporters. Na een verzwikte enkel neemt het risico op herhaling van deze klachten toe. Risicofactoren zijn onder andere je lengte, gewicht, leeftijd en type sport. Een enkelbrace speelt een rol in de stabiliteit van het enkelgewricht en heeft het vermogen de kans op blessures te verkleinen. In tegenstelling tot een kniebrace heeft een enkelbrace geen negatieve uitwerking op de sportprestaties zoals het ontwikkelen van snelheid en het inzetten van een beweging.

Preventieve werking van een enkelbrace
Onderzoek leert ons dat er van een rigide en semi-rigide enkelbrace een preventieve werking uitgaat. Het behoedt de sporter voor een inversietrauma (verzwikte enkel). Dit geldt zowel voor de groep die niet bekent is met een enkelblessure als voor sporters die een verleden hebben met dergelijke inversietrauma’s.
Vrouwen zijn het meest gebaat bij een enkelbrace. Een verklaring hiervoor is dat in vergelijking met mannen de enkelbanden bij vrouwen over het algemeen elastischer zijn. Elastische enkelbanden hebben als nadeel dat de steun rondom het enkelgewricht afneemt. Dit maakt de enkel bij vrouwen kwetsbaar. Een enkelbrace kan dit euvel mogelijk compenseren.
Wat tevens een rol speelt is dat het enkelgewricht van een vrouw tijdens de ovulatie minder belastbaar is. In die periode neemt de hoeveelheid oestrogeen toe. Uit onderzoek is gebleken dat een toename van oestrogeen de ligamenten (enkelbanden) van de enkel verzwakken. Een verandering in de hormoonhuishouding maakt een vrouw dus blessuregevoeliger.
De studie betrof een omvangrijk onderzoek onder volleyballers en basketballers. De opgeleverde data kun je niet zomaar doortrekken naar andere takken van sport. Daarentegen geeft het wel een indruk van de mogelijke prestaties van een enkelbrace in sporten zoals hockey of bijvoorbeeld voetbal.
Tapen, enkelbrace of balansoefeningen?
Er is ook onderzocht of je uit preventieve overwegingen beter voor een enkelbrace of juist voor een tape kunt kiezen. Studies tonen aan dat beide varianten niet veel voor elkaar onder doen, al geeft een enkelbrace het meeste comfort.
Uit kostenoverwegingen is een enkelbrace uitsluitend aan te raden voor sporters die een functionele enkelinstabiliteit hebben. Er is sprake van functionele enkelinstabiliteit wanneer er zes maanden na het trauma klachten blijven bestaan van instabiliteit. Daarbij moet worden aangetekend dat neuromusculaire oefeningen (balansoefeningen) ten behoeve van de proprioceptisch niet mag ontbreken in de preventie en revalidatie van een enkelblessure.
Een enkelbrace dient dus niet ter vervanging van de neuromusculaire training. In het voorkomen van een verzwikte of verstuikte enkel zijn balansoefeningen belangrijker dan het gebruik van een enkelbrace. Het meest effectief is om neuromusculaire training routinematig terug te laten komen in de trainingen.
Bronvermelding:
Hootman JM, Dick R, Agel M. Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recommendations for injury prevention initiatives. J Athl Train2007;42(2):311-319.
Hubbard TJ, Kramer LC, Denegar CR, Hertel J. Contributing factors to chronic ankle instability. Foot Ankle Int 2007;28(3):343-354.
Sefton JM, Hicks-Little CA, Hubbard TJ, et al. Sensorimotor function as a predictor of chronic ankle instability. Clin Biomech 2009;24(5):451-458.
Wilkerson GB, Doty JF, Gurchiek DA, Hollis JM. Analysis of rotary ankle instability and taping restraint in a cadaver specimen. Athl Ther Today 2010;15(4):9-12.
Cordova ML, Dorrough JL, Kious K, et al. Prophylactic ankle bracing reduces rearfoot motion during sudden inversion. Scand J Med Sci Sports 2007;17(3):216-222.
Wilkenfeld DA. Effects of ankle support systems on lower extremity kinematics [unpublished master’s research project]. Chattanooga, TN: University of Tennessee at Chattanooga; 2010.
Cloak R, Galloway S, Wyon M .J Strength Cond Res. 2010 Sep;24(9):2429-33.
The effect of ankle bracing on peak mediolateral ground reaction force during cutting maneuvers in collegiate male basketball players.

